工业固体（危险）废物申报登记表（2009年）
编号：
| 一、企业基本情况及本年度生产情况
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| 企业名称
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法人代表
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| 地 址
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| 产品规模
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| 2009年产值
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试生产/投产日期
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| 环保联系人
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联系电话
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| 本年度主要生产产品名称
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产量（吨）
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本年度主要生产产品名称
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产量（吨）
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| 二、涉废产品主要原辅料使用情况（指本年度生产产品）
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| 主要原辅料名称
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年消耗量（吨）
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主要原辅料名称
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年消耗量（吨）
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| 三、批复的环评报告书（表）中工业固体（危险）废物论述情况
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| 一
般
工
业
固
废
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污染物名称
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| 年产生量（吨）
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| 利用方式
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| 危
险
废
物
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污染物名称
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| 危废编号（HW）
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| 年产生量（吨）
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| 处置方式
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| 四、本年度工业固体（危险）废物实际产生及处置情况
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| 一
般
工.
业
固
废
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污染物名称
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| 年产生量（吨）
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| 利用方式
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| 危
险
废
物
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污染物名称
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| 危废编号（HW）
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| 年产生量（吨）
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| 年处置量（吨）
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| 处置依托单位
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| 暂存量（吨）
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| 简述：
1、危废实际产生与环评报告书中差异原因：
2、企业工业固体（危险）废物产生工艺流程图、环节、源强：
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| 声明：本表所填信息完整、真实和正确有效。
单位负责人/法定代表人签名(单位盖章)：
年 月 日
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